三孩生育政策来了,高龄女性备孕的难关怎么过?

医学上通常把预产期年龄

达到35周岁的称为高龄产妇

如今“三孩”生育政策来了

高龄产妇将成为首批三胎妈妈

想要生一个聪明可爱的宝宝

备孕到怀孕

都是不能够马虎的

高龄备孕面临哪些难关?

这些难关又该怎么过?

本期专家

张元珍

要结合女性的怀孕、分娩、哺乳,以及个人职业发展等因素综合考虑,一般建议间隔2到3年比较科学。

但是顺产和剖宫产不同,剖宫产后子宫上有瘢痕,因此一般要间隔2年以上再怀孕,而顺产则没有这方面的顾虑。

女性的年龄和生育能力呈负相关,年龄越大,生育能力就越差。女性在35岁后卵巢中的卵子相对较少,且卵子质量会有所下降。

高龄女性想要提高卵子质量,建议从日常生活方式方面入手,保证作息规律,避免接触物理、化学、生物等环境因素的干扰。

▌ 生殖系统:

卵巢储备下降

增加子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜损伤等疾病风险

增加输卵管功能障碍的风险

增加生殖系统急性炎症、感染性疾病的风险

▌ 全身系统:

伴有高血压、糖尿病等基础性疾病

伴有甲状腺功能、肝肾功能异常

▌ 生殖功能检查:

卵巢功能

窦卵泡数量

抗苗勒氏管激素水平

▌ 全身检查:

妇科疾病筛查(有无炎症、感染、肿瘤等)

甲状腺功能

肝肾功能

有无感染性疾病(艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等)

检查后发现异常,应立即治疗或调整备孕时间,同时给予小剂量的叶酸,至少在孕前3个月开始服用,预防胎儿神经管畸形。

需做精子质量检查

戒烟限酒

避免长时间开车

避免经常泡桑拿

▌ 早孕期:

检查胚囊是否在子宫内,排除异位妊娠。

▌ 12周左右:

颈项透明带厚度测定,早期筛查唐氏综合征及先天性心脏病等异常。

▌ 12-22周:

唐氏筛查(重点),即无创DNA筛查。

▌ 18-24周:

系统超声,筛查胎儿结构异常。

若无创DNA和系统超声提示有高危情况,建议进一步做产前诊断,通过羊水穿刺、绒毛穿刺或脐血穿刺来获得胎儿的遗传物质,并做遗传学分析,来诊断胎儿是否有先天遗传性疾病,它是为高龄女性把好“优生”关的重要手段。

即使是有结构异常的胎儿,在通过产前诊断排除了遗传性因素后,可以在出生后进行手术矫正。

高龄孕妇流产后,首先要对流产的胚胎进行遗传学检查,这对下一胎的生育是有指导意义的。

对于复发性流产或原因不明的反复流产,必要即可通过辅助生殖技术,帮孕妇选择正常的胚胎。

孕妇生产前首先要做好产前保健,一方面要注重孕妇的健康,包括高血压、糖尿病的早期发现和预防,以及体重管理;另一方面要把控胎儿的大小适中。

如果孕妇本身患有基础疾病,或此前的生产导致了前置胎盘或胎盘植入的情况,往往就会通过剖宫产来解决问题。

无论是否考虑试管婴儿,都建议女性要到生殖中心做评估,一旦发现卵巢功能严重减退,就应该把备孕放在优先级。

试管婴儿也是越早做越好,上限年龄一般不超过45岁。

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